Агорафобия – это боязнь пребывания в открытых пространствах или в общественных многолюдных местах.
В нынешнее время, когда мир атакован новым вирусом, таким как коронавирусная инфекия covid-19, у многих людей стали проявляться элементы паники, страхи и фобии. Подогреть эту ситуацию смогли СМИ, которые иногда нагнетают обстановку вокруг распространения пандемии. В целом, ситуация действительно сложная и есть необходимость полной изоляции во избежание распространения инфекции. В тоже время, меры социальной изоляции, это единственно верное решение властей для контроля ситуации и принятия своевременных мер лечения заболевания.
Некоторых захватила и агорафобия, которая проявляется настолько сильно, насколько сильно можно бояться панических атак. Агорафобия является одной из разновидностей панического расстройства и представляет собой механизм, состоящий из избеганий, которые человек встраивает в свою жизнь, чтобы не испытывать неприятных переживаний в виде приступов паники и тревоги, тем самым ограничивая свою жизнь и сужая мир до узкого пространства.
К избеганиям могут относиться места (например, общественный транспорт или в метро, парикмахерская, кинотеатр или кафе), боязнь встретить людей на улице, которые без маски на лице или кашляющих. При этом наш мозг устроен так, что, испугавшись какой-то одной ситуации, он начинает распространять этот страх на аналогичные места, ситуации и события. Иными словами, агорафобия представляет собой привычку бояться, которая полностью ломается вместе с проработкой избеганий. Страх панической атаки даже при ее отсутствии будет существовать до тех пор, пока будет хотя бы одно избегание. Однако как только прорабатываются все избегания, уходят панические атаки и агорафобия. Крайне важно убирать все избегания и не думать, что можно жить с каким-то одним избеганием, поскольку именно оно рано или поздно проявится в виде тревоги на ранее проработанных избеганиях. Следует помнить, что избавиться от страха, не прожив его в реальной ситуации, невозможно. Боязнь прошлого опыта убирается только повторным переживанием, и чем чаще это переживание, тем быстрее уходит страх.
Важно чётко осознавать, что преодолеть агорафобию без столкновения с дискомфортом невозможно. Это позволяет получить практический опыт безопасности проживания пугающих ситуаций. При этом уходить из пугающего места нужно только тогда, когда страх миновал свой пик и пошёл на спад.
Если избегая не покидать «безопасную зону», то страх только увеличивается. А весь фокус заключается в том, что «безопасная зона» – иллюзия, так как в панической атаке нет ничего опасного, а стало быть, человек везде находится в одинаковой безопасности. В случае с агорафобией нас обманывает мозг, который выработал привычку думать, что только «безопасная зона» является безопасной. Единственной опасностью панических атак и агорафобии может являться невозможность жить полноценной жизнью, которая восстанавливается в новых красках посредством постепенного преодоления избеганий.
В условиях самоизоляции, начинать работу по уменьшению страхов и избавлением от агорафобии необходимо сначала осознать те мысли, которые запускают страхи, понизить уровень своей тревожности и после отмены режима самоизоляции входить в пугающие места. Но такого рода тактика это начало процесса блокировки проявлений агорафобии и формирования нового мышления, поскольку только на практике можно освоить, как управляться со своими страхами, а это значит, что закрепить успех можно будет в дальнейшем посещая именно те места, которые и вызывали страхи. В этом отношении избегание сначала даёт ложноположительное подкрепление того, что какая-то ситуация является опасной, и в следующий раз будет гораздо труднее в неё входить и гораздо быстрее захочется из неё убежать в «безопасное место».
Поэтому, важно погружаться в пугающие места, дабы понять, что то, чем вы себя пугаете, попросту не существует. Например, боитесь идти в магазин или аптеку, поскольку думаете, что там обязательно заразитесь вирусом. Боитесь даже скорую вызвать, так как думаете что врачи могут вас заразить Поэтому каждый раз избегая этих ситуаций, вы только подкрепляете свои страхи. В голове с каждым разом всё сильнее начинает формироваться ложное убеждение в том, что не заразился только потому, что одел маску и перчатки, взял с собой дезинфицирующее средство и быстро убежал из магазина. Однако, если бы не убежали из магазина, соблюдая все правила защиты и выдерживая социальную дистанцию, то уже дома тщательно вымыв руки убедились бы, что никакая зараза к вам не пристала.
В этой связи можно смело сказать, что не столько страхи мучают агорафоба, сколько агорафоб мучает свои страхи. И вместо того, чтобы постепенно принять все меры карантина и защиты, пусть даже и испытывая поначалу неприятные ощущения, человек зачастую продолжает, идеализировать «безопасное место - квартиру».
Девизом его жизни становится постоянно повторяемая в мыслях фраза: «Я никуда не пойду!» Однако следует чётко понимать, что проработка избеганий в квартире на уровне мышления это начало процесса избавления от агорафобии и ужасных страданий, постепенное осознание того, что все тревоги и страхи надуманы. В тоже время, входя в пугающие места, человек раз за разом даёт своему мозгу понять, что страдания вызывает не сама реальность, а только то, как он к ней относится. В период самоизоляции, все жесткие меры обоснованы, и действительно надо их соблюдать, но страх и панические атаки это искажённое мышление, с которым надо работать.
Преодолевая свои избегания, человек в прямом и переносном смыслах шаг за шагом обретает понимание того, что способен пережить свои симптомы, если не будет пугать себя катастрофическими мыслями, рождающими острое желание поскорее убежать из пугающего места или события. Но поскольку агорафобия формируется не за один день, то и её преодоление займёт какое-то время, поэтому не стоит тешить себя иллюзиями, что сразу станет хорошо. Однако, каждый раз отказываясь от избеганий, человек способствует постепенному исчезновению агорафобии и тревожных мыслей, сопровождающих его при выходе из «безопасной зоны».
Таким образом, человек, страдающий агорафобией, в обычной ситуации должен делать выбор между двумя «тяжело»: ухудшать своё состояние, продолжая избегать пугающих мест и оставаясь в комфортном дискомфорте, или улучшать своё состояние, преодолевая избегания и сталкиваясь с дискомфортом изменений к лучшему. Но в период самоизоляции, необходимо этот формат сделать первым этапом работы с мышлением, прорабатывая каждую негативную мысль, вызывающую страх перед теми ситуациями, которых начал панически бояться.
Не жесткие условия самоизоляции, поход в магазин не запрещен и начинать преодоление этих негативных эмоций надо начинать именно с выхода в магазин или аптеку, а у кого есть животные, то это самый удачный повод начать работать с избеганиями во время выгула животного. Просто, ради того, что бы преодолеть агорафобию выходить на улицу не рекомендуем. Если возникает необходимость выхода на улицу, то надо это использовать как тренинг преодоления агорафобии.
Студенты МГТУ им. Н.Э. Баумана, могут обратиться за помощью к психологам ЛППС УМЦ ЗТПН МГТУ им. Н.Э. Баумана. Полная информация есть на сайте МГТУ им. Н.Э. Баумана и в группе в ВКонтакте «Кафедра АФК» МГТУ им. Н.Э. Баумана.
